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2026年REM相关异态睡眠未特定型诊疗指南

制定单位：临床指南中心

审稿单位：医学会睡眠医学分会、医学会神经病学分会

2026年3月1日

适用范围：全国三级及以上医院睡眠医学科、神经内科、精神科及相关临床科室

前言

REM相关异态睡眠未特定型（RapidEyeMovement?relatedatypicalsleep,unspecified,RUA）是指在多导睡眠监测（PSG）中出现REM睡眠结构异常、肌张力失调或行为表现，但不符合已有REM睡眠行为障碍（RBD）、梦魇障碍、夜间惊恐等明确亚型的诊断标准，且伴有白日嗜睡、认知情绪改变或潜在神经退行性风险的一种临床综合征。近年来，随着高密度脑电图、动作捕捉及神经影像技术的发展，临床上识别出一类表现为REM期肌张力不全或间歇性激活、伴有轻度梦境enactment但未达RBD诊断阈值的患者群体，其预后与干预需求尚不明确。为统一诊疗思路、降低误诊率、优化资源配置，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》并结合GRADE证据分级体系，本指南对RUA的流行病学、病因、临床表现、诊断标准、检查方法、鉴别诊断、治疗原则及随访管理进行系统阐述，并给出分级推荐意见，以供临床实践参考。

编制依据与原则

法律法规与政策依据：遵循《人民共和国基本