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糖尿病心血管风险防控指南（2026版）

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其核心病理生理特征为长期高血糖状态。这种状态不仅直接影响糖、脂肪、蛋白质的代谢，更会潜移默化地损害全身血管系统，其中尤以心血管系统受累最为严重和常见。糖尿病患者发生心血管事件（如心肌梗死、脑卒中）的风险是同龄非糖尿病患者的2至4倍，心血管疾病已成为糖尿病患者最主要的致残和致死原因。因此，将糖尿病管理从单纯的“控糖”提升到以“心血管结局改善”为核心的全面风险管理，是当前及未来临床实践的根本目标。本指南旨在系统阐述糖尿病心血管风险的综合防控策略，为临床工作者提供清晰、可操作的实践路径。

一、风险认知与评估：精准识别高危人群