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正畸牙根吸收防治指南（2026版）

第一章引言

牙根吸收是正畸治疗中一种潜在的、不可逆的并发症，其发生机制复杂，涉及生物、机械、遗传及个体易感等多方面因素。尽管在规范的临床操作下，严重牙根吸收的发生率相对较低，但其一旦发生，不仅影响牙齿的长期稳定性与功能，也为医患双方带来困扰。因此，对牙根吸收进行有效的预防、早期识别与科学管理，是现代正畸临床实践的核心议题之一。本指南旨在系统梳理当前关于正畸相关性牙根吸收的最新循证医学证据与临床经验，为临床医生提供一套具有前瞻性、可操作性强的防治策略，以期在实现理想矫治目标的同时，最大限度地维护牙周组织的长期健康。

第二章牙根吸收的基础认知与风险评估

2.1定义与分类

正畸相关性牙根吸收特指在正畸力作用下，牙骨质和/或牙本质发生的进行性丧失。根据其发生部位与影像学表现，主要可分为：

表面吸收：局限于牙骨质表层的浅表性、可逆性缺损，在去除致病因素后可通过修复性牙骨质沉积而愈合。

替代性吸收：又称骨性粘连，牙根组织被骨组织直接替代，导致牙齿丧失生理性动度，是预后最差的一种类型。

炎症性吸收：发生在牙髓或根尖周组织存在炎症的情况下，通常与死髓牙或根尖周病变相关。

特发性吸收：无明显诱因的自发性吸收，可能与全身性或遗传因素有关。

正畸治疗中最常见且需重点防范的是由机械力引发的、从牙根表面开始的进行性吸收。

2.2发生机制与影响因素

牙根吸收是一个多