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老年手足疾病诊疗专家共识（2025版）

老年手足疾病诊疗专家共识（2025版）

引言

随着我国人口老龄化进程加速，老年人群的手足疾病发病率显著上升。这些疾病不仅严重影响老年人的生活质量、活动能力和独立生活能力，还可能导致步态异常、跌倒风险增加，进而引发更严重的并发症。老年手足疾病具有其特殊性，常表现为多病共存、症状不典型、与全身性疾病关联密切等特点，对临床诊断和治疗提出了更高要求。

为规范和提高我国老年手足疾病的诊疗水平，促进多学科协作，本共识基于国内外最新研究进展和临床实践经验制定，旨在为各级医疗机构的相关专业医务人员提供科学、实用、可操作的参考。

第一章：老年手足疾病的流行病学与病理生理特点

老年手足疾病涵盖范围广泛，主要包括退行性疾病、代谢性骨关节病、神经血管性病变、感染、创伤以及皮肤指甲病变等。流行病学数据显示，60岁以上人群中，症状性骨关节炎的患病率超过50%，其中手部远端指间关节和第一腕掌关节、足部的第一跖趾关节和踝关节均为高发部位。踇外翻在老年女性中的患病率可高达30-40%。糖尿病周围神经病变和血管病变导致的糖尿病足问题日益严峻。此外，足底筋膜炎、跟痛症、嵌甲、胼胝、鸡眼等也是困扰老年人的常见问题。

老年手足疾病的病理生理基础与增龄性改变密不可分。主要包括：

组织退行性变：关节软骨磨损、变薄，软骨下骨硬化、囊变；肌腱、韧带弹性纤维减少，脆性增加；皮肤变薄，皮下脂肪