助产专科临床实践指南（2026版）.docxVIP

助产专科临床实践指南（2026版）

助产专科临床实践指南旨在为助产士提供一套科学、规范、可操作的实践标准，提升围产期服务质量，保障母婴安全与健康。本指南基于循证医学原则，结合国内外最新研究成果与临床实践经验修订，适用于各级医疗机构助产专科服务场景。

第一章产前评估与健康管理

首次产前检查应建立完整的健康档案，系统评估孕妇生理、心理及社会状况。详细询问病史，包括既往孕产史、妇科手术史、内科合并症、家族遗传病史、个人生活习惯及心理社会支持系统。进行全面体格检查，测量身高、体重、计算体质指数（BMI），评估营养状况。进行规范的产科检查，包括骨盆外测量、宫高腹围测量、胎心音听诊。

常规实验室检查项目包括：血常规、血型（ABO及Rh）、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清学试验、HIV抗体筛查。建议在孕11-13??周进行胎儿颈项透明层（NT）超声筛查，孕20-24周进行系统胎儿超声检查（大排畸）。对于有高危因素的孕妇，需增加相应检查项目与监测频率。

孕期营养指导需个体化。根据孕前BMI制定适宜的体重增长目标。建议均衡膳食，保证优质蛋白质、铁、钙、碘、叶酸及DHA的摄入。提供科学的运动指导，鼓励孕妇进行如散步、孕妇瑜伽、游泳等中等强度有氧运动，每周至少150分钟。关注孕妇心理健康，运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行初步筛查，并提供必要的心理疏导