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压疮护理技术服务规范及标准

一、范围

本规范规定了压疮预防、评估、分期护理、并发症处理、健康教育、质量控制的全流程技术服务要求，适用于各级各类医疗机构住院患者、长期照护机构失能/半失能人群、居家卧床患者的压疮护理服务实施与质量评价。

二、规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件；凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

1.国家卫生健康委员会《临床护理实践指南（2021版）》

2.欧洲压疮咨询小组（EPUAP）/美国压疮咨询小组（NPIAP）/泛太平洋压力损伤联盟（PPPIA）《压力性损伤预防和治疗临床实践指南（2023版）》

3.《中国压疮护理指导意见（2022版）》

4.WS/T800-2022《医疗机构护理人员职业防护技术规范》

5.《医院感染管理办法（2016修订版）》

三、术语和定义

1.压疮（压力性损伤）：是皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处，或与医疗器械/其他器具接触部位相关，由压力（包括压力联合剪切力）共同作用导致，可伴随疼痛。

2.剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位力，可导致组织相对位移、血管牵拉扭曲，是压疮发生的独立危险因素，与体位变动时皮肤与支撑面的摩擦、拖拽直接相关。