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2026年脓毒症广谱抗菌药物治疗指南

前言

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的机体功能失调，伴有危及生命的器官功能障碍，仍是全球重症医学领域的主要死因之一。随着抗菌药物耐药形势日益严峻、新型抗菌药物不断涌现以及重症监护技术的进步，对脓毒症患者的经验性广谱抗菌药物治疗提出了更高的精准性和个体化要求。本指南在中国医学会、的指导下，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》结合GRADE证据分级体系，系统总结国内外最新临床研究、真实世界数据及专家共识，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的抗菌药物选择与使用框架，以降低脓毒症死亡率、减少不良反应及耐药菌株的选择压力。

编制说明

本指南由国家级重症医学专业委员会牵头，邀请感染科、重症医学科、药学、临床流行病学、药经济学及基层医疗机构代表共同组成指南工作组。工作组采用以下步骤：1.问题形成：采用PICO（人群、干预、比较、结局）框架明确临床问题。2.证据检索：在PubMed、CochraneLibrary、中国知名医学数据库（未提及具体平台名称）中检索2018年至2024年的系统评价、随机对照试验、队列研究及指南，采用MeSH及自由词组合。3.证据筛选与质量评价：两名独立评审员按PRISMA流程筛选文献，使用GRADE手册评价每条证据的质量（高、中、低、极低），并记录不一致性、