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2026年病历管理制度、查对制度考核试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.根据2026年修订的《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。

A.10B.15C.20D.30

答案：B

解析：2026版规定明确，门（急）诊电子病历保管期限从患者最后一次就诊日起算不少于15年，住院电子病历自患者最后一次出院日起算不少于30年，较旧规延长了门急诊病历的法定保管时限。

2.医疗机构应当严格管控病历查阅、复制权限，以下哪类人员可直接申请复制患者门急诊、住院病历全部客观及主观资料？（）

A.患者本人持有效身份证件

B.患者朋友持患者手写委托书

C.患者所在单位人事部门持单位介绍信

D.商业保险公司理赔人员持工作证

答案：A

解析：2026版制度规定，患者本人持有效身份证件可申请复制全部病历资料，包括病程记录、会诊意见、死亡病例讨论记录等主观资料；代理人需持患者及代理人有效身份证件、经公证的授权委托书方可复制对应权限内资料，普通手写委托书无公证效力不得作为复制依据；单位、保险机构需持合法调查文书、患者本人授权方可申请查阅特定范围病历，不得直接复制全部资料。

3.住院病历书写中，首次病程记录应当在患者入院（）小时内完成，其中病例特点、拟诊讨论、诊疗计划三部分内容缺项率不得超过（