周围神经病变麻木护理服务规范.docxVIP

周围神经病变麻木护理服务规范

一、护理评估规范

（一）基础信息采集

1.病史采集需覆盖3类核心要素：

病因相关：明确糖尿病、免疫性疾病（吉兰-巴雷综合征、系统性红斑狼疮）、感染性疾病（带状疱疹、莱姆病）、药物/毒物接触史（化疗药、抗结核药、重金属）、外伤/压迫史、遗传病史等基础病因，记录病程时长、原发病控制情况，其中糖尿病周围神经病变患者需同步采集近3个月空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）检测值，目标控制参考值为HbA1c7%（老年合并严重并发症者可放宽至8%）。

症状特征：精准记录麻木发生部位（单神经分布/多发性对称性分布/神经根分布）、起病速度（急性72小时/亚急性72小时至1个月/慢性1个月）、发作规律（持续性/间歇性，是否夜间加重、寒冷诱发、活动后缓解）、伴随症状（是否合并疼痛、肌力下降、肌肉萎缩、感觉过敏、皮肤发凉/发绀、多汗/无汗），采用0-10分数字评定量表（NRS）评估麻木程度：0分为无麻木，1-3分为轻度麻木（不影响日常活动），4-6分为中度麻木（影响部分日常活动，如扣纽扣、走路踩棉感），7-10分为重度麻木（完全无法完成精细动作，或站立行走受影响）。

生活习惯：记录吸烟（吸烟指数≥400年支为周围神经病变独立危险因素）、饮酒（每日乙醇摄入量40g持续5年以上可诱发酒精性周围神经病变）、职业暴露（长期接触化工原料、振动工具）、饮食结构（是否存在