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老年创伤护理实践指南（2026版）

一、总则与前言背景

随着全球人口老龄化进程的加速，老年创伤已成为公共卫生领域面临的严峻挑战。老年人生理机能衰退，常伴有多重慢性病、多重用药以及营养储备不足，导致其在遭受创伤后的病理生理过程、临床表现及预后均与年轻患者显著不同。传统的创伤救治模式往往侧重于生命支持的快速干预，而对于老年患者特有的生理脆弱性、并发症风险及功能恢复需求关注不足。本指南旨在基于循证医学证据及老年医学特点，为临床护理人员提供一套系统、规范、可操作的老年创伤护理实践标准，以降低老年创伤患者的致残率和死亡率，提升其生存质量。

本指南适用于所有涉及老年创伤患者（年龄≥65岁）救治与护理的医疗机构及护理人员。核心护理理念强调“整体评估、个体化干预、多学科协作、功能维护”。在护理实践中，不仅要关注创伤本身的处理，更要重视患者的基础疾病管理、认知功能保护、疼痛控制及并发症预防。护理人员需具备敏锐的观察力，识别老年创伤“症状不典型”的特征，如隐匿性休克、精神状态改变等，从而及时预警，为医疗决策提供关键依据。

二、院前急救与急诊预检分诊

老年创伤患者的院前急救与急诊分诊是救治链条的第一环，其核心在于快速识别高危因素并准确评估伤情严重程度。由于老年人对创伤的应激反应能力下降，即便遭受严重创伤，其生命体征（如血压、心率）在早期可能仍维持在正常范围内，极易造成分诊低估。

1.院前急救要点

院前护