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股静脉穿刺置管术操作记录

患者基本信息

姓名：[XXX]性别：[男/女]年龄：[XX]岁住院号：[XXXXXX]

诊断：[XXX]操作指征：1.外周静脉穿刺困难需长期静脉通路支持；2.需输注高渗性、刺激性药物（如肠外营养液、化疗药物）；3.需进行血流动力学监测；4.急诊抢救需快速扩容通路。

术前评估：1.生命体征：体温[XX.X]℃，脉搏[XX]次/分，呼吸[XX]次/分，血压[XXX/XX]mmHg，血氧饱和度[XX]%，意识清楚可配合操作；2.穿刺部位评估：右侧腹股沟区皮肤完整，无红肿、破溃、瘢痕，无下肢静脉曲张及深静脉血栓病史，凝血功能：凝血酶原时间[XX.X]s，活化部分凝血活酶时间[XX.X]s，国际标准化比值[X.XX]，血小板计数[XXX]×10^9/L，无明显穿刺禁忌症；3.过敏史：无利多卡因、碘伏及医用黏胶过敏史。

操作者：[XXX]（医师/护师，资质符合操作要求）助手：[XXX]操作时间：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]操作地点：[病房/ICU/急诊抢救室]

一、操作前准备

1.知情告知：操作者向患者及家属详细说明股静脉穿刺置管的目的、操作流程、可能出现的并发症（包括出血、血肿、感染、气胸、血胸、导管相关性血栓、心律失常、穿刺失败等），患者及家属充分理解后签署《深静脉穿刺置管知情同意书》。

2.物品核对：检查一次性中心静脉穿