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卒中后抑郁护理查房

一、前言

卒中后抑郁是卒中常见的并发症之一，指患者在卒中发生后出现的以情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等为核心表现的情绪障碍。据临床观察，卒中后抑郁的发生率约占所有卒中患者的三分之一左右，它不仅会延缓患者的肢体功能康复，增加认知障碍的风险，还会显著降低患者的生活质量，给家庭带来沉重的照护压力。在临床护理实践中，护理人员往往更关注患者的肢体功能恢复，却容易忽视隐藏在躯体症状背后的心理创伤，导致患者出现“身体康复了，心却垮了”的困境。本次护理查房，我们结合临床一例典型的卒中后抑郁患者，围绕护理评估、诊断、措施及并发症防控等方面展开详细探讨，旨在为一线护理人员提供可操作的实践参考，强调“躯体-心理-社会”整体护理在卒中后抑郁管理中的重要性。

二、病例介绍

本次护理查房开展于患者住院后的康复阶段，案例中的患者为一名五十多岁的女性，半年前因突发右侧肢体麻木无力、言语欠清就诊，经影像学检查确诊为脑梗死，接受了药物及早期康复治疗。初期患者右侧肢体肌力为2级，经过规范治疗后，肌力逐步恢复至3级，可在床上自主翻身，但需家属协助坐起。住院第三周开始系统康复训练后，家属及责任护士发现患者出现明显的情绪变化：原本性格开朗，平时喜欢种花、和小区老友结伴散步的她，开始变得沉默寡言，每天坐在床边盯着地面发呆，对从前喜爱的花卉毫无兴趣，连每天必须的刷牙洗脸都要拖延很久；睡眠质量极差，每天入睡需