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(2026年)医院安全生产自查内容

2026年度医院安全生产自查以全面排查整治风险隐患、筑牢安全生产防线为核心目标，覆盖医疗质量安全、医院感染与生物安全、消防安全、后勤设施与特种设备安全、毒麻精放药品及危险化学品安全、放射诊疗安全、网络与信息安全、职业健康安全、应急管理、安全生产责任体系十大核心领域，各领域细化可落地的核查条目，明确院安全生产委员会统筹牵头、职能科室专项督导、临床医技科室自主排查的三级责任体系，建立“排查建档-整改落实-复核销号-回头看”的全闭环管理机制，确保隐患排查无死角、问题整改无遗漏。

医疗质量安全自查由医务科总牵头，质控科、输血科、急诊科、医患沟通办公室等职能科室按职责分工落实专项检查，各临床科室主任为本科室医疗安全第一责任人，每月组织一次科室全面自查，每季度接受院级抽查，自查内容覆盖核心医疗制度落实、临床用血安全、急诊急救与绿色通道管理、病历书写与医疗文书管理、医患沟通与纠纷预防五大类。核心医疗制度落实方面，重点核查首诊负责制度执行情况，抽查急诊、门诊首诊医师对就诊患者检查、诊断、治疗、抢救、转科、转院的全流程负责情况，排查是否存在首诊推诿、急危重症患者处置不及时、无主患者及流浪乞讨患者未按规定救治上报等问题，核查首诊病历、转诊记录的完整性；核查三级查房制度执行情况，抽查主任医师/副主任医师每周查房频次是否达标、主治医师每日查房是否覆盖所有在管患者、住院医