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2026年肺结核患者影像学判读规范考试试卷试题及答案

一、单选题（共30题，每题1分）

1.关于肺结核病灶在肺内的好发部位，下列哪项描述最准确？

A.上叶前段和下叶基底段

B.上叶尖后段和下叶背段

C.中叶内侧段和舌叶

D.双肺弥漫随机分布

答案：B

解析：肺结核好发于通气量大、氧浓度高的肺区域，上叶尖后段和下叶背段是典型好发部位。原发综合征多见于上叶下部或下叶上部近胸膜处。AI辅助判读时应优先关注上述区域，但需注意血行播散型肺结核为弥漫分布，不受此规律限制。

2.原发型肺结核的典型影像学特征是下列哪一项？

A.肺内原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大组成的哑铃状阴影

B.双肺弥漫分布的粟粒状结节影

C.上肺野增殖性病灶伴空洞形成

D.下肺野斑片状渗出影伴胸腔积液

答案：A

解析：原发型肺结核（初次感染）典型表现为“原发综合征”即哑铃状或双极状阴影，包括肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门/纵隔淋巴结肿大。近年来由于免疫力变化，不典型表现增多（如仅见淋巴结肿大），判读时应将纵隔窗与肺窗结合观察。

3.急性血行播散型肺结核（粟粒性肺结核）的CT特征性表现为：

A.双肺弥漫分布1-3mm粟粒样结节，呈“三均匀”特点

B.双肺中下叶为主的大片实变影

C.单侧肺门肿块影

D.双肺多发空洞伴液平

答案：A

解析：急性粟粒性肺结核典型特征为双肺弥漫分布的细小结节，具有“分布均