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2026年肺结核患者肿瘤筛查指南测试题及答案

一、单项选择题（每题只有一个最佳选项）

1.肺结核患者进行肿瘤筛查的首选影像学检查方法是（）

A.胸部X线平片

B.胸部低剂量螺旋CT

C.胸部MRI

D.PET-CT

答案：B

解析：低剂量螺旋CT较X线平片具有更高的密度分辨率和空间分辨率，能发现早期微小肺癌及纵隔、胸膜病变，辐射剂量明显低于常规CT，适合作为肺结核患者（尤其是需要长期随访者）的肿瘤筛查首选。MRI对肺部含气组织分辨率低，不适用于肺内小结节筛查；PET-CT费用高、辐射大，且有假阳性可能（结核病灶可摄取增高），不作为首选筛查手段。

2.关于肺结核患者肿瘤筛查的起始时机，下列哪项最合理（）

A.确诊肺结核时立即进行

B.抗结核治疗2周后

C.抗结核治疗结束后

D.出现咯血、胸痛等症状时

答案：A

解析：肺结核与肺癌可共存，且结核病灶可掩盖早期肿瘤。确诊肺结核时即应进行基线肿瘤筛查（以低剂量CT为主），以排除同时性多原发癌或结核瘢痕基础上的早期肺癌。若等待治疗结束或出现症状，可能延误诊断。抗结核治疗期间亦需根据病情定期复查CT，但初始筛查应在确诊时完成。

3.以下关于活动性肺结核与肺癌在影像学上的鉴别要点，错误的是（）

A.结核球多为圆形或类圆形，边缘光滑，可见卫星灶

B.肺癌常呈分叶状，边缘毛刺，可见胸膜凹陷征

C.结核性空洞壁薄、内壁光滑，