肾功能不全造影剂减量规范.docxVIP

肾功能不全造影剂减量规范

所有拟接受碘造影剂血管内检查/介入治疗的患者，术前必须常规完成肾功能评估，以此作为造影剂减量的依据，目前推荐采用校正后的中国人群CKD-EPI公式计算估算肾小球滤过率（eGFR），具体计算公式为：女性，血清肌酐（Scr）≤62μmol/L时，eGFR=141×(Scr/62)^(-0.329)×(0.993)^年龄；Scr＞62μmol/L时，eGFR=141×(Scr/62)^(-1.209)×(0.993)^年龄；男性，Scr≤80μmol/L时，eGFR=141×(Scr/80)^(-0.411)×(0.993)^年龄；Scr＞80μmol/L时，eGFR=141×(Scr/80)^(-1.209)×(0.993)^年龄。依据eGFR结果将慢性肾脏病（CKD）分为5期：1期eGFR≥90ml/min/1.73m2，2期60~89ml/min/1.73m2，3a期45~59ml/min/1.73m2，3b期30~44ml/min/1.73m2，4期15~29ml/min/1.73m2，5期＜15ml/min/1.73m2或维持性透析。

对比剂急性肾损伤（CI-AKI）是肾功能不全患者造影术后最严重的并发症，目前统一诊断标准为：使用碘对比剂后48~72小时内，Scr较基线升高≥26.5μmol/L（0.3m