腺样体肥大儿童呼吸病防治指南.docxVIP

腺样体肥大儿童呼吸病防治指南

腺样体肥大是儿童期最常见的上气道阻塞性疾病之一，近年来我国儿童患病率持续上升，根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会小儿耳鼻咽喉学组2022年发布的《儿童腺样体肥大诊疗指南》数据，我国3-10岁儿童腺样体肥大患病率为15.5%，其中4-7岁年龄段患病率最高，可达29.2%，约40%的患儿会合并不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），严重影响儿童生长发育与远期预后，规范防治对降低并发症风险、改善患儿生活质量至关重要。

一、核心认知：明确生理性与病理性腺样体肥大的区别

腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织，属于儿童时期重要的上气道免疫防御器官，生理发育规律为：出生后即存在，随年龄增长逐渐增生，6-7岁达到增生高峰，10岁之后逐渐萎缩，成年后大多退化至基本消失。

生理性腺样体肥大是符合发育规律的增生，增生程度未对周围组织造成压迫，无明显临床症状，不需要特殊干预，随年龄增长会自然萎缩。病理性腺样体肥大是指反复炎症刺激（病毒细菌感染、过敏性炎症、冷空气刺激等）导致腺样体异常增生，体积超过鼻咽腔容受极限，堵塞后鼻孔、咽鼓管咽口等结构，引发一系列局部与全身症状，是临床需要干预的类型。近年来由于过敏性鼻炎患病率升高、环境刺激因素增加，我国儿童病理性腺样体肥大患病率较10年前升高6.8个百分点，发病年龄也呈现提前趋势，需引起家长重视。

二、病理性腺样体肥大的核心危害

病理性腺样