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输血治疗全程规范化护理共识

一、输血前护理规范

（一）输血前评估与知情同意

输血前需由主管医生联合责任护士共同完成患者输血指征评估，严格遵循《临床输血技术规范》要求，杜绝不必要的输注：血红蛋白＞100g/L不予以红细胞输注，血红蛋白＜70g/L考虑输注红细胞，血红蛋白70~100g/L结合患者年龄、心功能、氧供状态综合判断；血小板计数＞100×10^9/L不予以血小板输注，血小板计数＜50×10^9/L考虑输注，血小板计数50~100×10^9/L根据患者出血风险评估决定；新鲜冰冻血浆输注需明确凝血因子缺乏证据，不用于单纯扩容、营养支持。

责任护士需协助医生完成输血知情告知：向患者及直系家属详细说明输血目的、输注成分类型、可能的不良反应（过敏反应、发热反应、溶血反应等）及经输血传播感染性疾病（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）的潜在风险，确认患者及家属理解后签署《临床输血知情同意书》，留存于病历档案。对意识障碍、无自主决策能力的患者，由授权委托人签署知情同意，紧急输血无法获得知情同意的，需按医院规定报医务部门备案后实施。

（二）血型鉴定与输血相容性检测标本采集

护理人员是输血标本采集的第一责任人，需严格执行双人核对制度：采集前由两名护士共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号、床号、血型标签信息，询问患者ABO血型史，确认申请单信息与患者身份一致。采集需使用EDTA抗凝真空采血管，严