2026年腹膜透析临床管理临床路径.docxVIP

2026年腹膜透析临床管理临床路径

适用对象

第一诊断为需腹膜透析治疗的终末期肾病患者（ICD10编码：N18.6），开展持续不卧床腹膜透析（CAPD）、持续循环腹膜透析（CCPD）、夜间间歇腹膜透析（NIPD）等不同腹膜透析方式。

诊断依据

根据《KidneyDisease:ImprovingGlobalOutcomes（KDIGO）慢性肾脏病透析临床实践指南》《中国血液透析和腹膜透析充分性临床实践指南》等国内外相关指南，按照患者出现慢性肾功能减退症状和体征、实验室检查血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标达到终末期肾病标准（肾小球滤过率＜15ml/min/1.73m2或有明显尿毒症症状），同时结合患者有慢性肾脏疾病病史，如原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等即可诊断。

选择治疗方案的依据

依据患者的残余肾功能、心血管功能、生活方式、经济状况等综合因素选择。对于残余肾功能较好、生活能够自理、有一定活动能力的患者，优先考虑持续不卧床腹膜透析（CAPD）。对于残余肾功能较差、睡眠质量较好且需要较大剂量腹透液交换的患者，可选择持续循环腹膜透析（CCPD）。对于白天需要工作、活动的患者，夜间间歇腹膜透析（NIPD）是合适选择。

标准住院日

不超过14天。

进入路径标准

1.第一诊断必须符合需腹膜透析治疗的终末期肾病疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，