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2026年肛管直肠损伤救治处置指南测试题及答案

1.单项选择题：根据2026年肛管直肠损伤救治处置指南，目前我国肛管直肠损伤最常见的致伤类型是哪项？

A.开放性穿透伤B.闭合性钝性伤C.医源性损伤D.异物性损伤

答案：B

解析：2026版指南指出，近年来随着我国交通运输业的快速发展，闭合性钝性伤占肛管直肠损伤总病例的55%以上，是目前我国最常见的肛管直肠损伤致伤类型，开放性穿透伤多继发于暴力犯罪、兵器伤，临床占比约22%，医源性损伤占比约18%，异物损伤临床占比最低。

2.单项选择题：对于位于腹膜反折以上的直肠破裂，患者无明显周围组织污染，全身血流动力学稳定，优先选择的术式是哪项？

A.一期修补+乙状结肠造口B.一期修补或直肠切除吻合，不必常规行近端造口C.Hartmann手术D.经腹会阴联合直肠切除

答案：B

解析：2026版指南相较于旧版指南更新了核心处置原则，对于伤后6~8小时以内入院、腹膜反折以上直肠破裂、创面污染轻、血流动力学稳定、无其他合并严重损伤的患者，可直接行一期修补或病变切除吻合，不推荐常规行预防性近端结肠造口，仅对于创面污染重、合并严重多发伤、血流动力学不稳定的患者，才考虑行近端造口粪便转流。

3.单项选择题：肛管直肠损伤患者，影像学检查提示损伤位于腹膜反折以下，查体可见坐骨直肠间隙肿胀，已经形成脓肿，以下处置方式正确的是哪项？

A.仅行一期修补，不