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新生儿消化系统疾病诊疗共识（2025版）

新生儿消化系统疾病是临床常见问题，其生理结构特殊，功能发育不成熟，易受内外因素影响。为规范诊疗行为，提高救治水平，保障新生儿健康，特制定本共识，旨在为临床工作者提供基于当前最佳证据的实践指导。

第一章新生儿消化系统生理与病理特点

新生儿消化系统在解剖和功能上均处于发育阶段。口腔容积小，黏膜柔嫩，唾液腺发育不全。食管呈漏斗状，弹力组织及肌层发育欠佳，贲门括约肌松弛，故易发生溢乳。胃呈水平位，容量小，胃壁肌层和神经支配尚未完善，排空时间随食物种类而异。肠道相对较长，肠壁通透性高，有利于营养物质的吸收，但也易使肠道内毒素及未完全分解的代谢产物通过肠壁进入血液循环，引发相关疾病。

肝脏功能尚未成熟，肝细胞内许多酶系统发育不完善，对胆红素、药物等的代谢能力有限，易出现生理性黄疸加重或病理性黄疸。胰腺分泌的消化酶活性较低，对脂肪和蛋白质的消化吸收能力有限。这些生理特点决定了新生儿消化系统疾病具有起病隐匿、进展迅速、临床表现不典型等特点，需要临床医生给予高度警惕和细致观察。

第二章常见疾病诊疗规范

第一节新生儿坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎是新生儿期最严重的消化道急症之一，多见于早产儿，尤其是极低和超低出生体重儿。其发病机制复杂，与肠道屏障功能不成熟、缺血缺氧、感染、喂养不当等多种因素相关。

临床主要表现为腹胀、胃潴留、呕吐、血便，严重者出现呼