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脑梗塞治疗指南

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，占全部脑卒中的70%~80%，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的特点，其规范化治疗需贯穿院前急救、急性期救治、恢复期管理及二级预防全流程，所有诊疗行为需严格遵循循证医学证据，兼顾个体化差异以最大化改善患者预后。

院前快速识别与急救转运

院前环节是决定脑梗塞救治效果的第一关口，核心目标是缩短发病到救治的时间差，减少无效延误。首先要在公众层面普及快速识别工具，目前国际通用的FAST识别法可实现卒中症状的快速判断：F（Face）指观察面部是否存在不对称、口角歪斜；A（Arm）指检查双上肢是否存在单侧无力、抬举不能；S（Speech）指聆听说话是否存在言语含糊、表达或理解障碍；T（Time）指一旦出现上述任一症状，需立即记录发病时间并拨打120急救电话。结合我国人群特征推广的“中风120”识别法更便于记忆：1看1张脸是否不对称、口角歪斜，2查两只胳膊是否存在单侧无力、抬举困难，0（聆）听说话是否口齿不清、表达异常，存在任一表现即需立刻启动急救流程。

急救人员到达现场后，需第一时间完成气道、呼吸、循环的基础评估，快速测量指尖血糖排除低血糖导致的类卒中发作，监测生命体征并避免不当处置加重病情：将患者置于侧卧位、头偏向一侧，及时清理口鼻腔分泌物防止误吸，对血氧饱和度低于94