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2026年肝内胆管结石诊疗技术规范培训试题及答案.docx

2026年肝内胆管结石诊疗技术规范培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.肝内胆管结石的典型临床表现是：

A.上腹部疼痛

B.黄疸

C.寒战、高热

D.以上都是

答案：D。肝内胆管结石可因结石梗阻胆汁排出，导致胆管炎，引起上腹部疼痛，严重时出现寒战、高热，当梗阻影响胆汁流入十二指肠还可导致黄疸，所以典型临床表现包含以上三项。

2.诊断肝内胆管结石最常用的影像学检查方法是：

A.CT

B.MRI

C.B超

D.ERCP

答案：C。B超检查具有无创、便捷、可重复性强、价格低廉等优点，能清晰显示肝内胆管结石的部位、大小、数量等情况，是诊断肝内胆管结石最常用的方法。CT和MRI也可用于诊断，但相对费用较高；ERCP为有创检查。

3.以下哪种情况不适合行肝部分切除术治疗肝内胆管结石：

A.局限于某一叶或一段的结石，伴有肝叶或肝段萎缩

B.双侧肝内胆管充满结石，无法取净

C.结石所在肝段有明显纤维化、胆管狭窄

D.单发的小结石，位于肝外胆管附近

答案：D。单发小结石位于肝外胆管附近可通过胆管切开取石等相对简单方法处理，并非肝部分切除术的适应证。而肝叶或肝段萎缩、结石伴肝段纤维化及胆管狭窄以及双侧肝内广泛结石无法取净等情况，符合肝部分切除术的指征，可以切除病变的肝组织达到治疗目的。