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2026年产科院感专项护理防控方案

一、防控目标

以《医院感染管理办法》《助产机构院感防控规范（2025版）》《新生儿病房医院感染防控指南》为核心依据，通过全流程、全环节、全人群的精细化护理防控干预，实现2026年全院产科剖宫产手术部位感染率≤0.5%，阴道分娩会阴切口感染率≤0.2%，新生儿院内感染发生率≤0.3%，产妇生殖道感染发生率≤0.1%，手卫生依从率≥98%、正确率≥100%，无菌操作合格率≥100%，环境物表消毒合格率≥99.8%，一次性无菌物品复用率为0，多重耐药菌暴发事件零发生，无聚集性院感事件上报。

二、组织架构与职责分工

（一）专项防控小组

成立由产科护士长担任组长，产房护士长、新生儿科护理组长、院感科专职护理人员为副组长，产科病房责任护士、产房助产士、新生儿科责任护士、消毒供应中心对接护士为成员的专项防控小组，小组每月召开1次院感防控专题会议，梳理问题、调整策略、落实整改，每季度开展一次全覆盖防控效果评估。

（二）职责划分

1.组长：统筹防控方案制定、人员培训、资源协调、效果考核，对产科整体院感防控质量负总责。

2.副组长：产房护士长负责产房、待产室区域的防控措施落地、助产操作规范督导；新生儿科护理组长负责新生儿转运、床旁护理、母婴同室新生儿照护的防控落实；院感科专职护理人员负责防控指标监测、标本送检指导、暴发事件应急处置、防控效果数据统计分析。

3.成员：