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居民健康档案管理服务规范

一、总则

（一）目的与依据

为规范居民健康档案管理服务工作，有效掌握居民健康状况，提供连续、综合、个性化的健康服务，促进基本公共卫生服务均等化，依据国家相关卫生法律法规及公共卫生服务规范，制定本规范。

（二）定义

本规范所称居民健康档案，是指以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素，整合个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案等信息，形成的系统化文件记录。

（三）适用范围

本规范适用于各级各类医疗卫生机构，特别是基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等）开展居民健康档案的建立、管理、使用和服务工作。

（四）基本原则

1.自愿与引导相结合：尊重居民个人意愿，积极引导居民参与健康档案建立与管理。

2.统一规范：遵循国家统一的居民健康档案数据标准、编码规范和技术要求。

3.真实准确：确保档案信息的真实性、完整性和准确性，杜绝虚假信息。

4.动态管理：及时更新居民健康信息，保持档案的时效性和连续性。

5.隐私保密：严格保护居民个人隐私和健康信息安全，未经授权不得泄露。

6.便民利民：以服务居民健康为出发点，方便居民查询和利用健康档案。

二、档案内容与建立

（一）档案内容

居民健康档案内容应包括但不限于以下核心信息：

1.个人基本信息：包括姓名、性别、出生日期、身份证号、民族、