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外科院感工作计划

一、指导思想

以国家相关法律法规及行业标准为指引，紧密围绕医院感染管理工作的总体目标，结合外科专业特点，坚持“预防为主、常抓不懈”的原则。通过强化全员院感意识，规范各项操作流程，完善监测与反馈机制，持续改进感染控制质量，最大限度降低外科患者医院感染发生率，保障医疗安全，提升医疗服务品质。

二、工作目标

1.感染率控制：严格控制外科手术部位感染率、多重耐药菌感染率及其他医院感染发生率在国家及行业规定的标准范围内，并力争有所降低。

2.手卫生依从性：显著提升外科医护人员手卫生知晓率及依从性，确保各项手卫生指征得到有效执行。

3.无菌技术规范：确保外科手术及各项侵入性操作中无菌技术的严格遵守，减少因操作不当引发的感染风险。

4.医疗废物管理：实现外科医疗废物分类、收集、转运、暂存等各环节的规范化管理，杜绝流失与环境污染。

5.监测与预警：完善外科院感监测体系，对重点部门、重点环节、重点人群进行有效监测，及时发现并处置感染隐患。

6.培训与考核：定期开展外科院感知识与技能培训，确保相关人员熟练掌握院感防控要点，并通过考核检验培训效果。

三、主要工作内容与措施

（一）健全组织架构，明确职责分工

1.完善科室院感管理小组，由科主任担任组长，护士长及感控医生、感控护士为核心成员，明确各成员职责，定期召开院感管理工作会议，分析问题，制定对策。

2.