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2026年飞沫隔离护理管控行动计划

一、工作目标

以《医疗机构隔离技术规范（WS/T311-2023修订版）》《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》及国家卫健委2025年《医疗机构呼吸道传染病防控工作指引》为依据，针对2026年冬春季可能出现的呼吸道传染病局部流行，结合本院现有隔离护理体系运行数据，设定以下量化工作目标：

1.飞沫隔离措施合规率达到100%，护士飞沫隔离知识考核合格率≥98%；

2.飞沫隔离相关护理不良事件发生率降至0.1%以下，医务人员职业暴露发生率降至0.05%以下；

3.飞沫隔离区域交叉感染率控制在0.1%以内，住院飞沫隔离患者护理满意度≥95分；

4.建立覆盖住院、门诊、急诊全流程的飞沫隔离护理管控体系，应急状态下2小时内完成隔离区域扩容准备，4小时内完成隔离护理人员梯队部署。

二、基线现状评估

基于本院2024年10月-2025年9月飞沫隔离护理工作运行数据，梳理核心问题如下：

1.人员配置层面：全院1260名注册护士中，仅72%接受过系统的飞沫隔离专项培训，其中基层护士（工作年限≤3年）培训覆盖率仅为58%；呼吸科、感染科等重点科室飞沫隔离专职护士配置比为1:8（每8个隔离床位配1名专职护士），低于国家要求的1:6配置标准；应急护理梯队人员储备仅为需求的65%，梯队成员轮岗培训频次不足，每年仅开展1次全流程演练。

2.物资管理层面：一次性医用外科口罩、