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急性生理与慢性健康评分应用共识（2025版）

急性生理与慢性健康评分应用共识（2025版）

第一章引言

在重症医学领域，对患者病情严重程度及预后风险的客观、量化评估，是指导临床决策、优化资源配置、进行临床研究及质量控制的基石。自二十世纪八十年代急性生理与慢性健康评分（APACHE）系统问世以来，其已成为全球范围内应用最广泛的重症患者病情评估工具之一。随着医学研究的不断深入、临床实践的持续积累以及医疗信息技术的飞速发展，对APACHE评分系统的理解与应用也在不断演进。

本共识旨在基于当前最新的循证医学证据和临床实践经验，对APACHE评分系统（特别是APACHEII、IV及后续版本的核心思想）的应用进行系统梳理与更新，形成《急性生理与慢性健康评分应用共识（2025版）》。本共识并非旨在替代评分系统的原始开发手册或特定版本的操作指南，而是聚焦于其临床应用的核心理念、关键环节、常见问题与未来方向，以促进该评分系统更科学、规范、有效地服务于临床实践与科研，最终提升重症患者的救治质量。

本共识的制定参考了国内外相关指南、系统性综述、高质量临床研究，并融合了多学科专家的临床智慧。适用对象包括重症医学科、急诊科、麻醉科、外科及其他相关学科的临床医师、护理人员、研究人员及医疗管理者。

第二章APACHE评分系统的核心构成与演变精要

APACHE评分系统的核心设计哲学在于整合反映急性疾病严重度