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甲状腺术后护理指南（最新版）

本指南适用于各级医疗机构外科、内分泌科、护理单元，以及居家照护人员开展开放甲状腺手术、腔镜甲状腺手术、甲状腺消融术、甲状腺癌根治性切除联合颈部淋巴结清扫术后的全周期护理工作，所有操作要求符合《外科护理规范》WS/T431-2013、《甲状腺疾病诊治指南》（中华医学会内分泌学分会发布最新版）相关要求，覆盖从术后即刻复苏到长期随访的全部护理环节。

第一章术后即刻复苏室护理

一、生命体征监测

1.基础体征监测

患者术后返回复苏室的前2小时，每15分钟测量1次血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率，之后每30分钟测量1次，持续监测6小时。监测要求血氧饱和度不低于95%，心率控制在60-100次/分钟，收缩压维持在90-140mmHg，呼吸频率维持在12-20次/分钟。如果术后2小时内收缩压超过160mmHg，要立即通知值班医师，遵医嘱使用降压药物，避免创面压力过高引发活动性渗血。所有体征数据要同步录入患者术后护理记录单，不得遗漏任何一次监测结果。

2.特殊体征预警

护理人员每小时测量1次患者颈部周径，和术前基础周径对比，如果颈部周径比术前增加2cm以上，要高度警惕创面血肿压迫气道风险。同时每小时记录颈部引流液的性状和体积，24小时内引流液累计体积超过100ml，且颜色为鲜红色，要立即排查活动性出血情况。还要观察患者口唇颜色、意识状态，一旦出现口唇发绀、烦躁不