2026年执业药师职业资格考试面试处方审核要点试题及答案.docxVIP

2026年执业药师职业资格考试面试处方审核要点试题及答案

1.患者，男，58岁，诊断为高血压2级，伴有2型糖尿病。医生开具处方如下：

硝苯地平控释片30mg口服每日一次

盐酸二甲双胍片0.5g口服每日三次

阿司匹林肠溶片100mg口服每日一次

请审核该处方，指出潜在的用药问题，并提出修改建议。

答案：潜在问题：对于高血压合并糖尿病的患者，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类药物，因其具有肾脏保护作用，可延缓糖尿病肾病的进展。硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，虽可降压，但缺乏明确的肾脏保护优势，且可能引起反射性心率增快、踝部水肿等不良反应。修改建议：可将硝苯地平控释片更换为ACEI类药物（如培哚普利、依那普利等）或ARB类药物（如缬沙坦、氯沙坦等），但需注意监测血钾及肾功能。若患者存在ACEI/ARB使用禁忌或不能耐受，可考虑使用长效钙通道阻滞剂如氨氯地平，其引起水肿和心率增快的副作用相对较轻。处方中二甲双胍和阿司匹林的使用合理。

2.患者，女，35岁，诊断为社区获得性肺炎，无药物过敏史。医生处方如下：

注射用阿奇霉素0.5g+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注每日一次

注射用头孢曲松钠2.0g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注每日一次

请分析该处方的抗菌药物联用方案是否合理。

答案：该联用