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2026年度医疗质量安全管理的工作总结

一、2026年度医疗质量安全核心指标完成情况

2026年，全院以《医疗质量管理办法》《医疗机构校验管理办法》为核心遵循，围绕国家医疗质量安全改进目标细化12项核心管控维度，全年核心指标全部达标，部分指标优于国家三级公立医院绩效考核中位值30%以上：

1.医疗质量基础指标：全年完成门诊量128.7万人次，同比增长8.2%；出院患者6.24万人次，同比增长6.7%；手术总量2.81万台次，其中三四级手术占比62.3%，较2025年提升4.1个百分点；住院患者平均住院日6.8天，较上年缩短0.4天；床位使用率92.1%，控制在合理区间。

2.患者安全类指标：全年发生医疗不良事件共217例，发生率为0.347‰，较2025年下降18.2%；其中严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）12例，占不良事件总数的5.53%，较上年下降22.4%；住院患者跌倒发生率0.07‰，压疮发生率0.03‰，新生儿院内感染发生率0.41%，手术患者围手术期死亡率0.12%，住院患者总死亡率0.38%，均低于国家同类三级医院中位水平。

3.合理用药类指标：抗菌药物使用强度为36.2DDDs，较上年下降3.8个单位；门诊抗菌药物处方比例7.1%，住院抗菌药物使用率52.4%，均符合国家管控要求；国家集中带量采购药品使用占比89.2%，高值医用耗材集采品种使用率92.7%，药占比26.8