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2026年病区患者跌倒坠床应急处置方案

一、适用范围与工作目标

本方案适用于各级各类医疗机构所有开放病区（含普通内外科病区、老年医学科病区、重症监护病区、儿科病区、精神科病区、康复科病区等）跌倒/坠床事件的预防与应急处置，旨在规范事件发生后的处置流程，降低跌倒坠床所致严重伤害发生率，保障患者安全。本方案结合2025版国家患者安全目标要求及智慧医院建设成果制定，核心工作目标如下：1.住院患者跌倒/坠床总发生率控制在≤0.18‰以内；2.跌倒/坠床所致严重伤害（含骨折、颅内出血、脏器破裂、死亡）发生率控制在≤0.02‰以内；3.临床人员接到跌倒/坠床事件报告后，应急响应到达现场时间≤3分钟；4.跌倒/坠床不良事件上报率100%，严重伤害事件根因分析完成率100%；5.高跌倒风险患者预防措施落实率≥98%。

二、组织机构与职责分工

1.医院层面应急管理工作组：组长由分管医疗护理的副院长担任，副组长为护理部主任、医务部主任，成员涵盖护理质控科、骨科、神经外科、医学影像科、心血管内科、药学部、信息科、医院感染管理科负责人及各病区护士长。核心职责：（1）制定修订符合本院实际的跌倒坠床应急处置方案，每年更新一次标准要求；（2）组织开展全院性的培训、考核与应急演练；（3）对严重跌倒坠床不良事件组织开展根因分析，督促落实整改措施；（4）定期统计分析全院跌倒坠床发生数据，开展质量持续改进；（5）协调跨