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2026年检验师中级职称考试试题及答案

1.患者女，32岁，因尿频尿急尿痛3天就诊，尿液干化学检测隐血（+++）、白细胞酯酶（++），但尿沉渣镜检红细胞0-2/HP，白细胞1-3/HP，无结晶、药物结晶，最可能的原因是

A.尿液被氧化性消毒剂污染

B.标本放置时间过久

C.尿液中维生素C浓度过高

D.肾小球滤过膜损伤

E.膀胱黏膜出血

答案：A

解析：干化学隐血假阳性常见原因包括氧化性消毒剂（如次氯酸钠）污染、尿中含肌红蛋白、不耐热酶等；白细胞酯酶假阳性可见于甲醛、高浓度胆红素、氧化性消毒剂污染，本案例干化学两项阳性但镜检阴性，无其他干扰因素，符合氧化性消毒剂污染的特点。B选项标本放置过久会导致红细胞、白细胞溶解，干化学隐血可阳性，但白细胞酯酶会因白细胞破坏释放，通常镜检也会有溶解的碎片，且题干无放置过久提示；C选项维生素C会导致干化学隐血、白细胞酯酶假阴性，不符合；D、E均为真性异常，镜检应可见对应细胞，排除。

2.患者男，56岁，2型糖尿病病史10年，近期查空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.2%，尿糖（-），最可能的原因是

A.肾糖阈升高

B.胰岛素抵抗加重

C.标本溶血

D.近期服用维生素C

E.近1个月血糖控制良好

答案：A

解析：肾糖阈正常值约8.88~10mmol/L，长期糖尿病患者可因肾小球动脉硬化、滤过率下降，肾糖阈升高，