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2026年定点医疗机构医保自查自纠报告范文

为深入贯彻《国家医保局财政部国家卫生健康委国家中医药局关于开展2026年医疗保障基金飞行检查工作的通知》（医保发〔2026〕8号）、《医疗保障基金使用监督管理条例》及本省《定点医疗机构医保基金使用自查自纠工作实施方案》要求，进一步规范医保基金使用管理，堵塞制度漏洞，防范欺诈骗保风险，切实维护医保基金安全，我院于2026年3月15日至4月20日组织开展全覆盖医保自查自纠工作，现将有关情况报告如下：

一、自查工作开展基本情况

（一）组织保障情况

我院高度重视本次自查自纠工作，成立由院长任组长、分管医保、医疗、财务、纪检的副院长任副组长，医保办、医务科、护理部、药学部、财务科、信息科、纪检监察室、各临床科室主任为成员的自查工作领导小组，明确医保办为牵头责任部门，制定《XX医院2026年医保基金使用自查自纠工作实施方案》，细化分解8大类32项自查任务，明确责任科室、完成时限及工作标准。

本次自查累计召开动员部署会1次、工作推进会3次，组织全院医护人员、医保经办人员、收费人员开展医保政策专项培训4场次，覆盖人员1268人，培训后考核通过率达98.7%，为自查工作开展奠定坚实政策基础。

（二）自查范围及方法

本次自查覆盖我院2025年1月1日至2026年2月29日期间全部医保结算业务，包含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、工伤保