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2026年儿科质量与安全管理年度工作计划

一、工作目标

2026年儿科质量与安全管理以“患儿为中心、质量为核心、安全为底线”，聚焦儿科疾病谱特点、儿童医疗服务特殊需求，通过全流程质量管控、全要素风险排查、全岗位能力提升，实现核心质量指标达标率100%、不良事件发生率较2025年下降20%、患儿及家属满意度≥95%、Ⅲ级以上医疗事故零发生的年度目标，打造区域内儿科医疗质量安全标杆科室。

二、核心质量指标管控体系

（一）基础质量指标

1.医疗文书质量：门诊病历书写合格率≥98%，住院病历甲级率≥95%，无丙级病历；处方合格率≥99%，抗菌药物处方专项点评合格率≥97%；出院病历3个工作日内归档率≥98%，7个工作日内归档率100%。每月抽取10%门诊病历、20%出院病历、5%处方开展质控，每季度联合医务部开展全院儿科病历专项督导，对不合格文书责任人扣罚当月绩效1%-3%，累计3次不合格者暂停处方权1周并参加规范培训。

2.人员资质管理：医师持证上岗率100%，护士注册合格率100%，特殊岗位（新生儿重症、儿童重症、儿童呼吸内镜、儿童遗传代谢筛查）人员资质持证率100%；新入职人员岗前质量安全培训考核通过率100%，在岗人员年度质量安全培训考核通过率≥98%。建立人员资质动态台账，每季度排查一次资质有效期，对即将到期人员提前3个月提醒换证，严禁超范围执业、无资质人员独立开展诊疗操作。

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