营养风险筛查与评估专家共识（2025版）.docxVIP

营养风险筛查与评估专家共识（2025版）

营养风险筛查与评估是临床营养支持实践的首要步骤，其根本目的在于早期识别存在或潜在营养风险的患者，为制定个体化营养干预方案提供科学依据，从而改善患者临床结局、提高生活质量并合理控制医疗成本。本共识旨在系统梳理并更新营养筛查与评估的核心概念、适用工具、操作流程及临床整合路径，为临床工作者提供一套兼具科学性与可操作性的实践指导。

一、核心概念辨析：风险筛查与全面评估

营养风险筛查与营养评估是两个紧密关联但内涵不同的概念，明确其区别与联系是正确实践的基础。

营养风险筛查是一个快速、简便的初步识别过程，旨在通过标准化的工具，在患者入院或就诊的早期（通常建议在24-48小时内）判断其是否存在发生营养相关不良结局（如感染、并发症增加、住院时间延长、死亡率上升等）的潜在风险。筛查的核心特点是“快”和“广”，它面向所有患者，不要求深入探究营养状况恶化的具体病因或机体成分的精确变化，其结果是“有风险”或“无风险”的定性或半定量判断。筛查阳性是启动进一步全面营养评估的明确指征。

营养评估则是一个深入、全面的诊断过程，由营养专业人员（如临床营养师、营养支持团队）对筛查阳性的患者进行。它通过系统的病史询问、体格检查、实验室检测及功能性指标测量，旨在明确营养问题的性质、严重程度、病因及其对机体生理功能的影响。评估内容涵盖膳食摄入分析、人体测量、生化指标、临床体征及功能