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2026年继发性甲状旁腺功能亢进诊疗指南培训试题及答案

选择题

单选题

1.继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）主要是由于以下哪种因素导致的？

A.甲状旁腺肿瘤

B.维生素D缺乏或抵抗、低钙血症和高磷血症

C.甲状腺手术损伤

D.自身免疫性疾病

答案：B。SHPT主要是因为慢性肾脏疾病等导致维生素D缺乏或抵抗、低钙血症和高磷血症，刺激甲状旁腺增生和PTH分泌增加。甲状旁腺肿瘤多引起原发性甲状旁腺功能亢进；甲状腺手术损伤主要导致甲状旁腺功能减退；自身免疫性疾病一般与甲状旁腺的关系不大。

2.以下关于SHPT的生化指标变化，错误的是？

A.血清甲状旁腺激素（PTH）升高

B.血钙升高

C.血磷升高

D.活性维生素D降低

答案：B。SHPT时，由于机体对低钙等刺激的反应，PTH分泌增加，血磷升高，活性维生素D因合成减少等原因降低。而SHPT早期血钙多正常或降低，后期才可能因甲状旁腺长期受刺激增生，出现血钙升高，但不是早期典型表现。

3.对于SHPT患者，活性维生素D及其类似物的主要作用机制是？

A.直接抑制甲状旁腺细胞增生

B.促进肠道对钙的吸收，提高血钙水平，反馈抑制PTH分泌

C.降低血磷水平

D.促进甲状旁腺激素的分解代谢

答案：B。活性维生素D及其类似物可以促进肠道对钙的吸收，使血钙升高，血钙升高后可通过负反