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医学会重症医学分会

2026年脓毒症高蛋白型肠内营养指南

（制定日期：2026年3月）

前言

脓毒症（Sepsis）是由感染引起的机体功能障碍，伴有危及生命的器官衰竭，是重症医学领域的主要死因之一。随着重症监护技术的进步，早期营养支持已被证明能够改善免疫功能、减少感染并发症、降低住院时间和死亡率。然而，传统等热量肠内营养在脓毒症患者中常因消化道功能障碍、代谢亢进及蛋白质消耗增加而未能满足其高代谢需求。近年来，大量临床研究表明，在保证总热量足够的前提下，提高肠内营养中蛋白质比例（即高蛋白型肠内营养，HPEN）能够显著提升氮平衡、减少肌肉萎缩、改善器官功能恢复。

为统一临床实践，提高脓毒症患者营养治疗的科学性和规范性，本指南参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》及GRADE证据分级标准，结合国内外最新临床试验、系统评价和专家共识，制定本《2026年脓毒症高蛋白型肠内营养指南》。本指南适用于全国三级及以上医院重症监护室（ICU）、急诊科、感染科及相关临床科室，供临床医师、营养师、护士及其他医务人员参考。

编制说明

指南制定依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》规定的程序与方法。

GRADE体系：根据证据质量（高、中、低、极低）和推荐强度（强烈推荐、推荐、弱推荐）制定推荐意见。

纳入近五