手术室患者管理制度.docxVIP

手术室患者管理制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范手术室患者全流程管理，落实手术质量安全提升相关要求，规避手术安全风险，保障患者围手术期生命安全与就医权益，规范术前、术中、术后各项诊疗操作与服务流程，提升手术室医疗服务质量，依据国家卫生健康委员会手术安全核查、围手术期管理等相关规范，结合本院手术室临床工作实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有进入手术室接受手术、麻醉及各类有创操作的患者，涵盖择期手术、急诊手术、日间手术患者，涉及手术室全体医护人员、转运人员及相关协作科室人员，所有围手术期诊疗、护理、转运、核查工作均需严格遵照本制度执行。

第三条核心管理原则

坚持安全第一、全程可控、精准核查、规范服务的原则，落实三方核查、分级管理、风险预判、全程监护的管理要求，覆盖患者入院交接、术前准备、术中诊疗、术后复苏、转运交接、并发症防控等全流程，保障患者诊疗安全、隐私安全与人文服务落实到位。

第二章术前患者管理

第四条术前评估与会诊管理

1.手术医师、麻醉医师需严格落实术前评估制度，全面评估患者基础疾病、身体状态、手术耐受度、麻醉风险，重点排查高血压、糖尿病、凝血功能障碍、心肺功能异常等高危因素，精准判定手术风险等级。

2.对于合并多系统疾病、手术风险较高、涉及多学科协作的患者，以及所有四级手术患者，必须开展术前多学科讨论，邀请相关科室医师参与会诊，制