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妇产科管理工作要点

妇产科是兼具医疗救治、母婴保健、手术诊疗、高危监护的重点临床科室，涉及孕产妇、女性患者两大特殊群体，风险高、突发事件多、服务要求精细。为规范科室运营、保障医疗安全、提升服务质量、严控院感风险，结合临床工作实际，梳理核心管理工作要点如下：

一、医疗质量核心管理，筑牢诊疗安全底线

医疗质量是妇产科科室管理的核心，需严格落实各项医疗核心制度，规范化开展诊疗工作，杜绝诊疗差错与疏漏。一是严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、会诊、查对、分级诊疗等核心制度，针对高危妊娠、妇科重症、疑难手术患者，必须开展科内会诊讨论，制定个性化诊疗方案，全程跟踪病情变化。二是规范病历文书管理，严格按照医疗文书书写规范，及时、真实、完整、准确书写产科病历、分娩记录、手术记录、产后随访记录等资料，重点把控孕产妇产检记录、产时监护数据、术后病情记录，杜绝病历书写不及时、漏项、涂改等问题，保障病历规范性与法律效力。三是规范诊疗操作流程，顺产分娩、剖宫产手术、妇科微创手术、清宫术、宫腔镜/腹腔镜手术等各类操作，必须严格遵循临床诊疗指南与操作规范，严控手术指征，杜绝超指征、不规范操作。四是强化分级诊疗管理，精准区分普通孕产妇、高危孕产妇、危重孕产妇，对妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、瘢痕子宫等高危患者，实行专项登记、重点监护、逐级上报制度，确保分级管理、精准救治。

二、母婴安全专项