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2026年病案室病历归档审核行事历

一、行事历编制说明

本行事历依据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书写基本规范》《医疗纠纷预防和处理条例》《DRG/DIP付费病案数据质量管控规范》及本院《病案管理工作制度》制定，覆盖病历回收、形式审核、内涵质控、编码校验、归档上架、问题整改、数据上报、绩效核算全流程，明确各时间节点责任主体、工作标准、考核要求，全年归档率目标≥99.8%，病历书写合格率≥98%，编码准确率≥96%，数据上报准确率100%。

二、季度核心工作目标

季度

核心目标

关键指标

第一季度

完成2025年遗留病历清零，落实2026年新规培训，搭建年度质控基线

2025年遗留病历归档率100%，新规培训覆盖率100%，1-3月当月出院病历7日归档率≥99%

第二季度

聚焦DRG/DIP付费数据质量专项整改，完成上半年归档病历复盘

编码准确率≥96%，DRG入组率≥98%，上半年归档病历抽检合格率≥97.5%

第三季度

应对暑期就诊高峰归档压力，开展季度归档风险排查，完成年度中期考核

高峰月份7日归档率≥98.8%，问题病历整改完成率100%，中期考核通过率100%

第四季度

完成全年病历归档收尾，开展年度质控复盘，筹备下年度工作优化

全年归档率≥99.8%，年度编码准确率≥96.5%，年度质控报告12月25日前完成编制

（一）1月：年度工作启动与遗留病历清零

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