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减重相关骨骼肌丢失与干预策略总结2026

世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）统计数据显示，过去40年，全球肥胖发病率呈现爆发式增长。截至2016年，全球18岁及以上成年人中，超重人数超19亿，其中约6.5亿人（约13%）患有肥胖?［?1］?。该趋势在低收入和中等收入国家同样显著。中国人口基数大，肥胖问题同样严峻。最新全国调查数据显示，中国成年人超重者占比34.3%，肥胖者占比16.4%，超重肥胖人群总数量位列全球第一?［?2］?。肥胖属于复杂慢性代谢性疾病，与2型糖尿病、心血管疾病、代谢相关脂肪性肝病及多种恶性肿瘤的发生密切相关?［?3］?。随着肥胖问题持续加重，探寻有效减重干预方式已成为维护公众健康的核心方向。

研究显示，体重下降过程中，有20%~30%的重量丢失来自去脂组织（fat-freemass，FFM），在快速减重者中这一比例更高?［?4］?。骨骼肌占去脂组织总量的40%~50%，是该组织中占比最高的结构，它参与维持全身葡萄糖稳态、脂质氧化与基础代谢率调节，发挥的作用无法被其他组织替代?［?5］?。骨骼肌过度流失，会削弱减重对代谢产生的正向作用，还会增加肌少症发生风险，导致身体功能下降、虚弱和跌倒风险增高?［?6］?。新型高效减重药物如胰高血糖素样肽-1受体激动剂（glucagon-likepeptide-1rec