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老年肌少症的基层筛查与个体化营养管理及运动干预策略总结2026

肌少症（sarcopenia）也称肌肉减少症或肌肉衰减综合征，是随着年龄增长出现的进行性肌肉退行性病变，表现为肌肉质量减少、力量减弱以及功能减退?［?1］?。其发病隐匿、进展缓慢，但危害深远。肌少症已成为影响老年人群健康结局与生活质量的重要临床问题，不仅导致日常活动能力受限，更显著增加老年人失功、失能乃至死亡风险?［?2,3］?。然而，在日常医疗实践中，医务人员往往对肌少症的营养管理和运动康复重视不足，从而错失干预时机。因此，实施个体化的营养与运动干预策略，对于改善老年肌少症患者的预后、实现健康老龄化具有重要意义。

关于肌少症的流行病学、发病机制、危险因素及标准化筛查诊断流程，请参阅《肌少症基层筛查与综合管理指南（2025）》?［?4］?，本文仅简要概述。全球老年人肌少症的患病率因年龄、诊断标准、地区及人群而存在巨大差异?［?5,6,7,8,9］?。中国社区老年人肌少症患病率约在11%~13%，而养老机构中，老年人肌少症患病率可高达23%~34%?［?10］?。与非肌少症者相比，肌少症的老年人跌倒风险增加2~3倍，功能衰退风险增加3倍，全因死亡率风险增加3.6倍?［?3］?。其发病机制涉及慢性炎症、胰岛素抵抗及营养缺乏等多种因素，导致“合成代谢抵抗”和肌肉蛋白分解加速?［?11,12