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儿科临床输血技术指南（2026版）

儿科临床输血技术指南（2026版）

引言

输血是儿科临床救治中一项重要的支持与治疗手段，尤其在处理新生儿疾病、血液系统疾病、严重创伤、外科手术及危重症时，其作用不可替代。然而，儿童并非成人的缩小版，其生理特点、疾病谱、血容量、免疫状态以及对输血反应的特殊性，决定了儿科输血具有更高的复杂性和风险性。为规范儿科临床输血实践，保障输血安全与有效，基于最新的循证医学证据、国内外相关指南及临床实践，特制定本指南。本指南旨在为儿科医生、输血科医师及相关医护人员提供一套科学、系统、可操作的临床输血技术规范，强调以患者为中心，实施个体化、精准化的输血策略，最大限度降低输血风险，提升患儿预后。

第一章总则与基本原则

1.1儿科输血的核心原则

儿科输血必须严格遵循“安全、有效、科学、合理”的核心原则。安全是首要前提，包括血液制品本身的安全和输血过程的安全；有效是根本目的，确保输血能够达到预期的治疗或支持效果；科学是决策基础，所有输血决策应基于充分的临床评估和实验室证据；合理是实践准则，避免不必要的输血，优先选择成分输血，并严格掌握输血指征。

1.2儿童生理特点与输血特殊性

儿童，尤其是新生儿和婴幼儿，具有独特的生理特点，直接影响输血策略：

血容量：新生儿血容量约为85ml/kg，婴幼儿约80ml/kg，儿童约70-75ml/kg。相对血容量小，意味着同等量的失