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肝癌中医诊疗专家共识（2025版）

肝癌的中医诊疗，源远流长，积累了丰富的理论与实践经验。随着现代医学诊断技术的飞速发展，中医对肝癌的认识也在不断深化，诊疗方法不断优化。本共识旨在系统梳理、总结近年来中医在肝癌预防、诊断、治疗及康复方面的最新进展与成熟经验，为临床实践提供参考，促进中医诊疗的规范化与科学化，以期更好地服务于患者。

一、对肝癌病因病机的现代中医认识

肝癌的发生发展，是一个内外因相互作用、正邪交争的复杂过程。传统中医理论认为，其核心病机在于“肝郁脾虚，瘀毒互结”。随着临床观察的深入与现代研究的结合，现代中医对其病因病机的认识更为立体和全面。

1.核心病机：正虚邪实，本虚标实

“正虚”是发病的内在基础，尤以肝、脾、肾三脏的虚损为关键。长期情志不畅、饮食不节、劳倦过度或素体虚弱，导致肝失疏泄，气机郁滞；脾失健运，水湿内停；久病及肾，肾精亏虚。脏腑功能失调，气血津液运行失常，正气抗邪能力下降，为癌毒的产生与积聚提供了土壤。

“邪实”是疾病的外在表现与进展动力。在正虚的基础上，气滞、血瘀、痰湿、热毒等病理产物相互搏结，日久酿生“癌毒”。癌毒是一种特殊的致病因素，具有隐匿性、顽恶性、流窜性及耗损性。它既由上述病理因素转化而来，又能进一步加剧气滞血瘀、损伤正气，形成恶性循环。因此，肝癌的本质是全身属虚、局部属实，虚实夹杂的复杂状态。

2.病理因素的交织演变

气滞为先导：肝主疏泄，