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2026年病区之间医废管理交叉考核方案

为进一步夯实我院医疗废物（以下简称医废）规范化管理基础，落实《医疗机构医疗废物管理规范》（GB39801-2021）、国家卫生健康委2025年印发的《关于进一步加强医疗机构感染防控与医废管理的通知》要求，破解传统单一自查模式存在的盲区漏洞，提升各病区医废管理同质化水平，制定本2026年度病区医废管理交叉考核方案。

一、考核组织与职责

本次交叉考核成立两级工作组织，明确职责分工，确保考核公平公正、有序推进：

1.考核领导小组

组长：感控科主任，副组长：护理部主任、后勤保障部主任，成员：感控科3名专职感控医师、各片区总护士长、后勤医废管理组组长。主要职责：负责审定考核方案、制定考核标准、组织考核人员培训、处理考核申诉、审定最终考核结果、督促问题整改。

2.交叉考核工作组

从全院50个纳入考核的病区各抽取1名经培训合格的病区感控护士，共50名，搭配1名感控科专职人员，总计51人，划分17个考核工作组，每组3名考核人员，设组长1名，负责本组考核的统筹、结果上报。工作组严格执行回避原则，考核组成员所在病区不得安排至本组考核，杜绝自检自评。工作组主要职责：严格按照考核标准完成现场考核、如实记录问题、现场拍照留证、规范评分、上报考核结果。

二、考核范围

本次考核覆盖全院所有产生医疗废物的临床病区与重点操作部门，共纳入考核单元50个，具体分类为：内科系统1