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中医科医疗质量管理制度

第一章总则

第一条为规范中医科医疗服务行为，保障医疗安全，提升医疗质量，促进中医药事业的健康发展，根据国家相关法律法规、中医药管理部门规章及本院医疗质量管理总体要求，结合中医科专业特点，特制定本制度。

第二条本制度适用于中医科全体医务人员及相关工作人员在医疗活动中的各项行为。

第三条中医科医疗质量管理以患者为中心，坚持安全第一、预防为主、持续改进的原则，遵循中医药理论体系，突出中医药特色优势，确保医疗服务的科学性、规范性和有效性。

第四条科室全体人员是医疗质量与安全的第一责任人，应自觉遵守本制度及相关规定，将质量意识贯穿于医疗服务全过程。

第二章组织领导与职责分工

第五条成立中医科医疗质量管理小组，由科主任担任组长，护士长及高年资医师为成员。小组负责本科室医疗质量与安全管理的具体组织、实施、监督和持续改进工作。

第六条科主任作为科室医疗质量第一责任人，全面负责本科室医疗质量管理工作，定期组织召开质量安全会议，研究解决存在问题，制定改进措施。

第七条质量管理小组成员分工明确，各司其职：

1.负责诊疗规范执行情况的监督与检查；

2.负责中药饮片质量、处方规范及调剂复核的管理；

3.负责医疗文书书写质量的定期抽查与点评；

4.负责科室感染控制措施的落实与监测；

5.负责收集、分析医疗质量数据，提出改进建议。

第八条各级医务人