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2025手卫生临床实践防控指南完整版

第一章总则与流行病学背景

随着医疗技术的进步和多重耐药菌（MDRO）防控形势的日益严峻，手卫生作为预防医疗相关感染（HAI）最经济、最有效、最核心的措施，其地位在2025年的临床实践中不仅未被削弱，反而被赋予了更高的标准与更深的内涵。本指南旨在基于最新的循证医学证据，结合当前临床环境特点，为各级各类医疗机构提供一套系统化、标准化、可落地的手卫生临床实践防控方案。

医疗相关感染是全球范围内患者安全的重大威胁，而病原体经由医护人员的手部传播是导致HAI发生的主要途径。研究数据表明，相当比例的HAI是通过接触传播发生的，其中医护人员的手在交叉感染中起到了媒介作用。当医护人员接触患者皮肤、体液或被污染的环境物体表面后，若未执行正确的手卫生，其手部极易暂居致病菌，并在随后的诊疗活动中将这些病原体传递给其他患者或侵入性操作部位，导致外源性感染或内源性感染定植的改变。

本指南的制定不仅是为了满足评审检查的要求，更是为了构建一种以患者安全为核心的文化。它适用于医疗机构内所有工作人员，包括医师、护士、药师、技师、工勤人员、实习生及访客等。实施本指南的目标在于：降低医疗相关感染的发生率，特别是多重耐药菌的医院内传播；阻断新发突发呼吸道传染病（如流感、冠状病毒感染等）在医疗机构内的播散；保护医护人员自身职业安全，减少因职业暴露导致的感染风险；提升医疗机构整体感控