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2026年脓糖化白蛋白监测指南

前言

脓毒症是重症医学领域最为常见的危急重症之一，其发病机制复杂、病情进展迅速、病死率居高不下，已成为全球范围内导致重症患者死亡的主要原因。早期识别脓毒症的发生、准确评估病情严重程度、动态监测治疗反应以及合理判断预后转归，是改善脓毒症患者临床结局的关键环节。糖化白蛋白作为反映机体近期糖代谢状态及炎症应激水平的重要生化指标，近年来在脓毒症领域的临床价值逐渐受到广泛关注。多项基础与临床研究表明，糖化白蛋白水平的变化与脓毒症的发生发展、病情严重程度、器官功能障碍以及预后转归存在密切关联，其动态监测对于脓毒症的早期诊断、病情评估、治疗指导及预后判断具有重要的临床意义。

然而，目前国内外关于糖化白蛋白在脓毒症监测中的应用尚缺乏统一、规范的标准，不同医疗机构在检测方法、监测频率、结果判读及临床应用等方面存在较大差异，亟需制定一部基于循证医学证据、符合临床实践需求的监测指南，以规范糖化白蛋白在脓毒症诊疗中的应用流程，提高临床诊疗的规范化水平。

本指南的制定严格遵循循证医学原则，系统检索国内外相关文献，全面评价证据质量，并结合国内临床实际情况，经多学科专家反复讨论修订而成。旨在为各级医疗机构从事脓毒症诊疗工作的临床医师、检验人员及相关医务工作者提供科学、规范、可操作的监测指导建议。

本指南适用于各级综合医院、专科医院、基层医疗卫生机