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2026年帕拉米韦相关干眼诊疗指南

前言

干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，其病因涵盖环境、药物、手术及系统性疾病等多个维度。抗病毒药物作为临床常用药物，其眼表毒性作用日益受到关注。帕拉米韦作为新型神经氨酸酶抑制剂，主要用于流感病毒感染的治疗，临床应用过程中关于其相关干眼的报告逐渐增多。为规范帕拉米韦相关干眼的临床诊断与治疗，提升各级医疗机构对该疾病的识别与处置能力，保障患者眼表健康，由国内眼科学、感染病学及药学领域专家组联合制订本指南。

本指南严格遵循循证医学原则，依据国内外最新研究证据，结合中国临床实践特点，对帕拉米韦相关干眼的危险因素、发病机制、临床表现、诊断标准、治疗方案及预防策略进行系统阐述。指南适用于各级医疗机构中涉及帕拉米韦临床应用的眼科、感染科、呼吸科及全科医师，旨在为临床实践提供标准化、可操作的决策依据。

本指南的制订遵循科学性、实用性及可及性原则，所有推荐意见均基于现有最佳证据，并充分考虑中国医疗资源配置现状。指南将根据后续研究进展定期更新，以保持其时效性与先进性。

一、指南制订背景与方法学

（一）制订背景

帕拉米韦属于神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物，通过抑制流感病毒表面神经氨酸酶活性，阻止病毒颗粒从感染细胞表面释放，从而发挥抗病毒作用。该药物自临床应用以来，在流感病毒感染的治疗中发挥了重要作用，尤其对于重症流感患者及无法口服或吸入